健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難及尿頻尿急，危害包括泌尿系統(tǒng)梗阻、腎功能損傷、反復(fù)感染及尿源性膿毒癥。
1、腰部疼痛結(jié)石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至下腹及腹股溝，伴隨惡心嘔吐。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常為無痛性間歇發(fā)作。
3、排尿異常結(jié)石刺激膀胱或尿道可引起尿頻尿急，合并感染時(shí)出現(xiàn)排尿灼熱感。
4、梗阻性損害長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水、腎功能減退，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)膿腎或尿源性敗血癥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、生活干預(yù)：適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，通過每日飲水超過2000毫升、限制高草酸食物攝入、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石自然排出。
2、藥物治療：針對(duì)尿酸結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星，配合坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管。
3、體外碎石：適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過X線定位的沖擊波粉碎結(jié)石，需配合體位排石，可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石：對(duì)于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或合并感染時(shí)，采用經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡進(jìn)行激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，鈣結(jié)石患者應(yīng)控制鈉鹽攝入，尿酸結(jié)石需限制高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
