健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖異常相關(guān)，可能伴隨術(shù)后發(fā)熱癥狀。
治療期間應限制菠菜豆腐等高草酸食物，適度跳躍運動促進排石，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
尿路結(jié)石碎石通常需要空腹，具體需根據(jù)碎石方式?jīng)Q定，主要影響因素有麻醉要求、設備類型、結(jié)石位置及患者個體差異。
1、麻醉要求全身麻醉或鎮(zhèn)靜下進行的碎石術(shù)需嚴格空腹6-8小時，避免術(shù)中嘔吐導致誤吸。局部麻醉或無麻醉體外碎石可酌情放寬。
2、設備類型體外沖擊波碎石多數(shù)不需空腹，但部分機型要求術(shù)前排空胃腸；經(jīng)尿道輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石需配合腸道準備。
3、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段結(jié)石碎石可能涉及體位調(diào)整，空腹可減少胃腸內(nèi)容物干擾。膀胱結(jié)石碎石通常對飲食無特殊限制。
4、個體差異糖尿病患者需調(diào)整禁食時間防止低血糖，胃腸功能紊亂者需提前進行腸道管理。具體準備需遵醫(yī)囑個性化安排。
術(shù)前應完成影像學定位檢查，術(shù)后需增加飲水量促進殘石排出，避免高草酸飲食，定期復查結(jié)石清除情況。
