健康知道
腎小結(jié)石可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及運(yùn)動(dòng)促進(jìn)等方式排出，通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡或解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。生理性因素?zé)o需用藥，僅需調(diào)整生活習(xí)慣。
2、藥物輔助遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物需配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
3、體位調(diào)整采用頭低臀高位配合叩擊震動(dòng)，利用重力幫助腎下盞結(jié)石移位。該方法適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體位引流。
4、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)可通過慣性作用促使結(jié)石移動(dòng)，建議每日分次進(jìn)行適度跳躍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估體外碎石指征。
腎結(jié)石術(shù)后腰疼可能由手術(shù)創(chuàng)傷、殘余結(jié)石刺激、尿路感染、肌肉痙攣等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷：微創(chuàng)手術(shù)可能造成輸尿管或腎臟組織輕微損傷，表現(xiàn)為鈍痛。建議臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、殘余結(jié)石刺激：術(shù)后殘留小結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)絞痛，伴隨血尿。需復(fù)查泌尿系CT，必要時(shí)行體外沖擊波碎石，可配合坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
3、尿路感染：術(shù)后免疫力下降易繼發(fā)感染，出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)多飲水沖刷尿路。
4、肌肉痙攣：術(shù)中體位或術(shù)后活動(dòng)減少可能導(dǎo)致腰肌勞損，熱敷后可緩解。可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，配合低頻脈沖電治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱需立即返院檢查。
