健康知道
腎結石是否需要體外碎石治療需根據(jù)結石大小、位置及癥狀決定，主要評估因素有結石直徑、梗阻程度、腎功能狀態(tài)及患者耐受性。
1、結石大小：直徑小于6毫米的結石多數(shù)可通過多飲水自行排出，無需碎石；超過10毫米的結石或保守治療無效時需考慮體外沖擊波碎石。
2、梗阻情況：若結石引起腎積水、感染或持續(xù)疼痛，即使結石較小也可能需要碎石解除梗阻，避免腎功能損害。
3、成分類型：尿酸結石可通過藥物溶解治療，而胱氨酸結石或草酸鈣結石對碎石反應較差，需結合其他治療方式。
4、患者因素：合并出血傾向、妊娠或嚴重肥胖者不適合碎石，需選擇輸尿管鏡等替代方案。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化。
尿路結石碎石通常需要空腹，具體需根據(jù)碎石方式決定，主要影響因素有麻醉要求、設備類型、結石位置及患者個體差異。
1、麻醉要求全身麻醉或鎮(zhèn)靜下進行的碎石術需嚴格空腹6-8小時，避免術中嘔吐導致誤吸。局部麻醉或無麻醉體外碎石可酌情放寬。
2、設備類型體外沖擊波碎石多數(shù)不需空腹，但部分機型要求術前排空胃腸；經尿道輸尿管鏡或經皮腎鏡碎石需配合腸道準備。
3、結石位置腎盂或輸尿管上段結石碎石可能涉及體位調整，空腹可減少胃腸內容物干擾。膀胱結石碎石通常對飲食無特殊限制。
4、個體差異糖尿病患者需調整禁食時間防止低血糖，胃腸功能紊亂者需提前進行腸道管理。具體準備需遵醫(yī)囑個性化安排。
術前應完成影像學定位檢查，術后需增加飲水量促進殘石排出，避免高草酸飲食，定期復查結石清除情況。
