健康知道
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常可以當場完成，實際能否立即操作取決于結(jié)石位置、患者身體狀況、設(shè)備條件等因素。
1、結(jié)石位置：腎盂或上段輸尿管結(jié)石適合當場碎石，中下段輸尿管結(jié)石可能需調(diào)整體位或延期處理。
2、身體條件：患者血壓穩(wěn)定、無急性感染且凝血功能正常時可立即手術(shù)，合并發(fā)熱或嚴重心血管疾病需先控制基礎(chǔ)病情。
3、設(shè)備準備：醫(yī)療機構(gòu)需配備實時超聲或X線定位系統(tǒng)，若設(shè)備臨時故障則需延期。
4、麻醉要求：多數(shù)無需麻醉當場操作，但對疼痛敏感者可能需提前安排鎮(zhèn)痛方案。
術(shù)后建議增加飲水量促進排石，避免劇烈運動防止殘留結(jié)石移動引發(fā)絞痛，定期復(fù)查評估碎石效果。
輸尿管結(jié)石體外碎石過程中通常會有輕微疼痛，多數(shù)患者可耐受，疼痛程度主要與結(jié)石位置、個體敏感度、設(shè)備類型、鎮(zhèn)痛措施等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石因靠近腎臟，碎石時可能引發(fā)腰部鈍痛；下段結(jié)石靠近膀胱，可能產(chǎn)生下腹墜脹感。
2、個體敏感度：痛閾較低的患者可能對沖擊波敏感，表現(xiàn)為針刺樣痛感，術(shù)前可告知醫(yī)生調(diào)整能量參數(shù)。
3、設(shè)備類型：電磁式碎石機痛感較輕，液電式可能伴隨較強震動感，新型設(shè)備多配備實時鎮(zhèn)痛功能。
4、鎮(zhèn)痛措施：術(shù)前30分鐘可肌注鎮(zhèn)痛藥，水中碎石能緩沖沖擊波，體表涂抹耦合劑可減少皮膚灼痛。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動，觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或血尿需及時復(fù)診。
