5毫米的腎結石多數(shù)情況下可以自行排出。腎結石的排出概率主要與結石位置、輸尿管條件、飲水量、運動方式等因素有關。
1、結石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結石排出難度較大,需通過增加尿量促進移動;位于輸尿管下段或膀胱入口處的結石更易排出。
2、輸尿管條件:輸尿管直徑正常者可通過大量飲水幫助結石排出;存在先天性狹窄或炎癥粘連時可能需醫(yī)療干預。
3、飲水量:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水導致不適。
4、運動方式:適度跳躍運動如跳繩、上下臺階有助于結石位移,但需避免劇烈運動引發(fā)腎絞痛,建議在醫(yī)生指導下進行。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應及時就醫(yī),日常可適量飲用檸檬水減少晶體沉積,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。
輸尿管結石體外碎石過程中通常會有輕微疼痛,多數(shù)患者可耐受,疼痛程度主要與結石位置、個體敏感度、設備類型、鎮(zhèn)痛措施等因素有關。
1、結石位置:輸尿管上段結石因靠近腎臟,碎石時可能引發(fā)腰部鈍痛;下段結石靠近膀胱,可能產(chǎn)生下腹墜脹感。
2、個體敏感度:痛閾較低的患者可能對沖擊波敏感,表現(xiàn)為針刺樣痛感,術前可告知醫(yī)生調(diào)整能量參數(shù)。
3、設備類型:電磁式碎石機痛感較輕,液電式可能伴隨較強震動感,新型設備多配備實時鎮(zhèn)痛功能。
4、鎮(zhèn)痛措施:術前30分鐘可肌注鎮(zhèn)痛藥,水中碎石能緩沖沖擊波,體表涂抹耦合劑可減少皮膚灼痛。
術后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動,觀察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或血尿需及時復診。