腎結石的癥狀表現主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛或絞痛結石移動時可引發(fā)腎區(qū)持續(xù)性鈍痛,若卡在輸尿管則出現突發(fā)性刀割樣絞痛,常向會陰部放射,伴隨大汗、惡心等癥狀。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,多在活動后加重,尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞異常增多。
3、排尿異常可能出現尿頻尿急等膀胱刺激征,若合并感染可見膿尿,嚴重時引發(fā)尿流中斷或排尿困難。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)繼發(fā)尿路感染時可出現高熱寒戰(zhàn),體溫超過38.5℃,提示需緊急抗感染治療。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
腎結石術后腰疼可能由手術創(chuàng)傷、殘余結石刺激、尿路感染、肌肉痙攣等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法等方式緩解。
1、手術創(chuàng)傷:微創(chuàng)手術可能造成輸尿管或腎臟組織輕微損傷,表現為鈍痛。建議臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、殘余結石刺激:術后殘留小結石移動可能引發(fā)絞痛,伴隨血尿。需復查泌尿系CT,必要時行體外沖擊波碎石,可配合坦索羅辛緩釋膠囊促進排石。
3、尿路感染:術后免疫力下降易繼發(fā)感染,出現腰痛伴發(fā)熱。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時多飲水沖刷尿路。
4、肌肉痙攣:術中體位或術后活動減少可能導致腰肌勞損,熱敷后可緩解。可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,配合低頻脈沖電治療。
術后應保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測恢復情況。若疼痛持續(xù)加重或出現高熱需立即返院檢查。