健康知道
直徑1.5厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結(jié)石硬度較低的情況，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于輸尿管中下段結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道置入腎鏡，可處理較大結(jié)石或復(fù)雜腎盂結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，需切開腎臟直接取石，創(chuàng)傷較大恢復(fù)慢。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石術(shù)后腰疼可能由手術(shù)創(chuàng)傷、殘余結(jié)石刺激、尿路感染、肌肉痙攣等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷：微創(chuàng)手術(shù)可能造成輸尿管或腎臟組織輕微損傷，表現(xiàn)為鈍痛。建議臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、殘余結(jié)石刺激：術(shù)后殘留小結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)絞痛，伴隨血尿。需復(fù)查泌尿系CT，必要時(shí)行體外沖擊波碎石，可配合坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
3、尿路感染：術(shù)后免疫力下降易繼發(fā)感染，出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)多飲水沖刷尿路。
4、肌肉痙攣：術(shù)中體位或術(shù)后活動(dòng)減少可能導(dǎo)致腰肌勞損，熱敷后可緩解?？啥唐谑褂名}酸乙哌立松片松弛肌肉，配合低頻脈沖電治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱需立即返院檢查。
