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皮肌炎藥物副作用有哪些

皮膚科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #肌炎 #藥物

皮肌炎常用藥物可能引起胃腸道不適、肝功能異常、骨質疏松、感染風險增加等副作用。治療藥物主要有糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑等，具體副作用因藥物種類而異。

1、糖皮質激素

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質激素長期使用可能導致向心性肥胖、血糖升高、消化道潰瘍。部分患者會出現(xiàn)水鈉潴留引起下肢水腫，或誘發(fā)青光眼、白內障等眼部病變。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和骨密度，配合鈣劑預防骨質疏松。

2、甲氨蝶呤

甲氨蝶呤片作為免疫抑制劑常見惡心、口腔潰瘍等消化道反應，可能引起骨髓抑制導致白細胞減少。少數患者會出現(xiàn)肝纖維化或間質性肺炎，用藥期間須每周檢查血常規(guī)，每月復查肝功能。備孕患者禁用該藥物。

3、環(huán)磷酰胺

注射用環(huán)磷酰胺可能引發(fā)出血性膀胱炎，用藥后需大量飲水。該藥具有明顯骨髓抑制作用，可能導致血小板減少和貧血，同時會增加惡性腫瘤發(fā)生概率。女性患者可能出現(xiàn)卵巢功能衰退，用藥前需評估生育需求。

4、他克莫司

他克莫司膠囊常見震顫、頭痛等神經系統(tǒng)癥狀，部分患者出現(xiàn)腎功能損害或高鉀血癥。該藥可能誘發(fā)糖尿病或加重高血壓，需嚴格控制血藥濃度。與柚子同服會增加毒性反應風險。

5、生物制劑

利妥昔單抗注射液等生物制劑可能誘發(fā)輸液反應，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱。長期使用會增加結核復發(fā)風險，用藥前需篩查潛伏感染。部分患者會出現(xiàn)皮疹或關節(jié)痛等過敏反應，嚴重時可能誘發(fā)心力衰竭。

皮肌炎患者用藥期間應保持飲食清淡，避免高鹽飲食加重水腫。適當補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松，注意口腔清潔減少感染機會。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重不適需立即就醫(yī)。生物制劑使用后三個月內避免接種活疫苗，日常需做好防曬措施減少光敏反應。

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