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腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、抗感染治療、物理療法等方式干預(yù)。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石尿酸鹽或草酸鹽結(jié)晶沉積可能導(dǎo)致腎絞痛，疼痛常向會(huì)陰放射，伴有血尿?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染引發(fā)腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱伴腎區(qū)叩擊痛。治療需用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等藥物，嚴(yán)重者需靜脈抗生素治療。
3、腰肌勞損久坐或姿勢不當(dāng)造成腰部肌肉慢性損傷，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
4、多囊腎遺傳性腎病導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫，可能出現(xiàn)鈍痛及高血壓。需控制血壓并監(jiān)測腎功能，囊腫巨大時(shí)可考慮穿刺減壓術(shù)。
突發(fā)劇烈腎區(qū)疼痛或伴發(fā)熱血尿應(yīng)立即就診，日常需保持每日2000毫升飲水量，減少高嘌呤飲食攝入。
體外碎石并非隨時(shí)可以進(jìn)行，具體時(shí)間需根據(jù)患者病情、結(jié)石位置及身體狀況綜合評(píng)估，主要影響因素有結(jié)石大小、腎功能狀態(tài)、凝血功能、泌尿系統(tǒng)感染等。
1. 結(jié)石大小直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石適合體外碎石，過大結(jié)石可能需分次治療或改用其他方式。
2. 腎功能狀態(tài)嚴(yán)重腎功能不全者需先改善腎功能，急性尿路梗阻伴腎功能惡化時(shí)需優(yōu)先解除梗阻。
3. 凝血功能服用抗凝藥物或存在凝血功能障礙者，需調(diào)整用藥至國際標(biāo)準(zhǔn)化比值達(dá)標(biāo)后方可進(jìn)行。
4. 泌尿系統(tǒng)感染活動(dòng)性尿路感染需先控制感染，否則可能引發(fā)膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議術(shù)前完善泌尿系CT、血常規(guī)、凝血功能等檢查，術(shù)后注意多飲水、觀察尿色變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
