健康知道
腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可通過尿液自然排出，5-7毫米的結(jié)石有部分排出概率，超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、小于5毫米：體積較小的結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，建議每日飲水量超過2000毫升，配合蹦跳運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、5-7毫米：中等大小結(jié)石可能引起腎絞痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管，必要時(shí)聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
3、7-10毫米：較大結(jié)石自行排出概率較低，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石分解為小碎片，或通過輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)直接處理。
4、超過10毫米：巨大結(jié)石通常需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，尤其合并腎積水或感染時(shí)須及時(shí)手術(shù)，避免腎功能損傷。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的腰痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積?？膳浜线m量跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物止痛急性疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。伴有感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制動(dòng)物蛋白攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。持續(xù)疼痛超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
