健康知道
結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過調(diào)整體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、梗阻加重等原因引起。
1、調(diào)整體位采取側(cè)臥屈膝位或跪趴體位，有助于減輕輸尿管壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變姿勢，防止結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)刺激黏膜。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰腹部，每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但禁止在疑似感染發(fā)熱時(shí)使用。
3、藥物鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成、阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)或解除痙攣發(fā)揮作用，需警惕惡心、頭暈等副作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、血尿、發(fā)熱嘔吐時(shí)，需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。這些情況多提示存在尿路梗阻或感染，延遲處理可能導(dǎo)致腎功能損傷。
疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。突發(fā)疼痛加重或排尿困難須立即就診。
腎結(jié)石術(shù)后腰疼可能由手術(shù)創(chuàng)傷、殘余結(jié)石刺激、尿路感染、肌肉痙攣等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷：微創(chuàng)手術(shù)可能造成輸尿管或腎臟組織輕微損傷，表現(xiàn)為鈍痛。建議臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、殘余結(jié)石刺激：術(shù)后殘留小結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)絞痛，伴隨血尿。需復(fù)查泌尿系CT，必要時(shí)行體外沖擊波碎石，可配合坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
3、尿路感染：術(shù)后免疫力下降易繼發(fā)感染，出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)多飲水沖刷尿路。
4、肌肉痙攣：術(shù)中體位或術(shù)后活動(dòng)減少可能導(dǎo)致腰肌勞損，熱敷后可緩解?？啥唐谑褂名}酸乙哌立松片松弛肌肉，配合低頻脈沖電治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱需立即返院檢查。
