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腎結(jié)石和尿結(jié)石的嚴(yán)重程度取決于結(jié)石位置、大小及并發(fā)癥,通常腎結(jié)石可能引發(fā)更嚴(yán)重的腎功能損害。
1. 腎結(jié)石:腎結(jié)石位于腎臟內(nèi),可能阻塞腎盂或輸尿管,導(dǎo)致腎積水、感染甚至腎功能衰竭,需通過體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。
2. 輸尿管結(jié)石:輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石下移引起,典型癥狀為劇烈腰痛和血尿,可能引發(fā)尿路梗阻,可通過藥物排石或輸尿管鏡碎石處理。
3. 膀胱結(jié)石:膀胱結(jié)石常伴隨排尿中斷和尿頻,相對易通過膀胱鏡取出,但長期存在可能導(dǎo)致膀胱炎或尿道狹窄。
4. 尿道結(jié)石:尿道結(jié)石較少見,多表現(xiàn)為排尿困難和尿潴留,通??芍苯鱼Q取,但易合并尿路感染需抗炎治療。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲以監(jiān)測結(jié)石變化。
結(jié)石導(dǎo)致排便困難可通過多飲水、藥物緩解、物理震動、手術(shù)治療等方式改善,通常與結(jié)石體積過大、尿路梗阻、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需幫助孩子制定飲水計劃,避免碳酸飲料。
2、藥物緩解可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫。
3、物理震動體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒。家長需注意術(shù)后孩子可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)適用于頑固性結(jié)石,可能與胱氨酸代謝異?;蚣谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)有關(guān),常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。
出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī),術(shù)后保持低鹽低嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。