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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)多數(shù)情況下能取干凈結(jié)石，實(shí)際效果與結(jié)石位置、大小、硬度以及術(shù)式選擇等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：腎盂或上盞結(jié)石較易取凈，下盞結(jié)石可能因角度問(wèn)題殘留碎片，需結(jié)合術(shù)中影像評(píng)估。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石取凈率較高，過(guò)大結(jié)石需分次碎石，可能增加殘留概率。3、結(jié)石硬度：磷酸鈣或胱氨酸結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬，激光碎石后可能殘留微粒，需配合術(shù)后藥物排石。
4、術(shù)式選擇：輸尿管軟鏡適合腎內(nèi)結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡處理大結(jié)石更徹底，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇最優(yōu)方案。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)殘留結(jié)石情況，必要時(shí)配合體外碎石輔助排石。
腎結(jié)石術(shù)后腰疼可能由手術(shù)創(chuàng)傷、殘余結(jié)石刺激、尿路感染、肌肉痙攣等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷：微創(chuàng)手術(shù)可能造成輸尿管或腎臟組織輕微損傷，表現(xiàn)為鈍痛。建議臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、殘余結(jié)石刺激：術(shù)后殘留小結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)絞痛，伴隨血尿。需復(fù)查泌尿系CT，必要時(shí)行體外沖擊波碎石，可配合坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
3、尿路感染：術(shù)后免疫力下降易繼發(fā)感染，出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)多飲水沖刷尿路。
4、肌肉痙攣：術(shù)中體位或術(shù)后活動(dòng)減少可能導(dǎo)致腰肌勞損，熱敷后可緩解。可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，配合低頻脈沖電治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱需立即返院檢查。
