健康知道
腎結(jié)石可能引起腹部緊繃感，常見伴隨癥狀包括腰部絞痛、血尿、惡心嘔吐及排尿困難。腎結(jié)石癥狀按進(jìn)展可分為早期鈍痛、急性梗阻性絞痛、感染性發(fā)熱及腎功能損害。
1、結(jié)石移動刺激輸尿管內(nèi)結(jié)石移動會刺激平滑肌痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部緊繃及絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。
2、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石合并感染時(shí)引發(fā)腹膜刺激反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)下腹緊張伴發(fā)熱，需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療感染。
3、腎積水牽張梗阻導(dǎo)致腎包膜牽張產(chǎn)生脹痛性緊繃，超聲檢查可確診，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入。
4、反射性肌緊張內(nèi)臟疼痛反射引發(fā)腹壁肌肉代償性收縮，熱敷聯(lián)合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可減輕癥狀。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
