腎結石疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物,哌替啶需嚴格在醫(yī)院使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎,可能與結石成分、定位準確性有關,通常伴隨血尿癥狀。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石適用于復雜結石,可能與解剖異常、反復感染有關,表現(xiàn)為持續(xù)腰痛發(fā)熱,術后需留置腎造瘺管。
急性疼痛期建議臥床休息,采用熱敷緩解痙攣,長期需控制草酸鈣攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。
腎結石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石,通過高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,術后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當補充乳制品,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。