健康知道
直徑3.5×14毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。是否需手術(shù)主要取決于結(jié)石位置、是否合并感染或梗阻等因素。
1. 藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石，同時(shí)需增加飲水量。
2. 體外碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出，但需評(píng)估結(jié)石硬度及解剖位置，可能需重復(fù)進(jìn)行。
3. 輸尿管鏡術(shù)：若結(jié)石造成輸尿管梗阻或反復(fù)腎絞痛，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。
4. 開放手術(shù)：僅適用于合并嚴(yán)重感染、腎功能損害或解剖異常的復(fù)雜病例，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
建議每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
