泌尿系統(tǒng)結(jié)石的常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿和惡心嘔吐,癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛:結(jié)石早期可能引起患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,建議通過(guò)熱敷和增加飲水量緩解。
2、排尿異常:結(jié)石移動(dòng)可能刺激尿路導(dǎo)致尿頻尿急,部分患者出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染。
3、肉眼血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜會(huì)導(dǎo)致尿液呈洗肉水色,可能伴有排尿灼熱感,需超聲檢查明確結(jié)石位置。
4、腎絞痛:結(jié)石嵌頓時(shí)引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,向會(huì)陰部放射,常伴面色蒼白及冷汗,需急診解痙止痛治療。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石體外碎石過(guò)程中通常會(huì)有輕微疼痛,多數(shù)患者可耐受,疼痛程度主要與結(jié)石位置、個(gè)體敏感度、設(shè)備類型、鎮(zhèn)痛措施等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石因靠近腎臟,碎石時(shí)可能引發(fā)腰部鈍痛;下段結(jié)石靠近膀胱,可能產(chǎn)生下腹墜脹感。
2、個(gè)體敏感度:痛閾較低的患者可能對(duì)沖擊波敏感,表現(xiàn)為針刺樣痛感,術(shù)前可告知醫(yī)生調(diào)整能量參數(shù)。
3、設(shè)備類型:電磁式碎石機(jī)痛感較輕,液電式可能伴隨較強(qiáng)震動(dòng)感,新型設(shè)備多配備實(shí)時(shí)鎮(zhèn)痛功能。
4、鎮(zhèn)痛措施:術(shù)前30分鐘可肌注鎮(zhèn)痛藥,水中碎石能緩沖沖擊波,體表涂抹耦合劑可減少皮膚灼痛。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。