腎結(jié)石0.3×0.4厘米屬于較小體積,多數(shù)情況下無須特殊治療。結(jié)石嚴(yán)重程度與大小、位置、是否引發(fā)梗阻等因素有關(guān)。
1、結(jié)石體積:0.3×0.4厘米的結(jié)石可通過多飲水自然排出,通常不會造成嚴(yán)重?fù)p害。
2、梗阻風(fēng)險:若結(jié)石移動至輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部劇痛、血尿等癥狀,需及時就醫(yī)。
建議每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石體外碎石過程中通常會有輕微疼痛,多數(shù)患者可耐受,疼痛程度主要與結(jié)石位置、個體敏感度、設(shè)備類型、鎮(zhèn)痛措施等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石因靠近腎臟,碎石時可能引發(fā)腰部鈍痛;下段結(jié)石靠近膀胱,可能產(chǎn)生下腹墜脹感。
2、個體敏感度:痛閾較低的患者可能對沖擊波敏感,表現(xiàn)為針刺樣痛感,術(shù)前可告知醫(yī)生調(diào)整能量參數(shù)。
3、設(shè)備類型:電磁式碎石機痛感較輕,液電式可能伴隨較強震動感,新型設(shè)備多配備實時鎮(zhèn)痛功能。
4、鎮(zhèn)痛措施:術(shù)前30分鐘可肌注鎮(zhèn)痛藥,水中碎石能緩沖沖擊波,體表涂抹耦合劑可減少皮膚灼痛。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動,觀察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或血尿需及時復(fù)診。