腎結(jié)石通常不影響員工入職,但需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及崗位性質(zhì)綜合評(píng)估。
1、無(wú)癥狀小結(jié)石:直徑小于4毫米的腎結(jié)石若無(wú)疼痛或感染,一般不影響入職,建議定期復(fù)查并多飲水促進(jìn)排出。
2、急性發(fā)作期:若存在腎絞痛、血尿等急性癥狀,需暫緩入職并接受治療,可通過(guò)藥物排石或體外沖擊波碎石緩解。
3、特殊崗位限制:涉及重體力勞動(dòng)、高空作業(yè)等崗位,可能因結(jié)石潛在脫落風(fēng)險(xiǎn)被要求治愈后再入職。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):合并腎積水、尿路感染等情況時(shí),需先治療控制感染,避免因病情進(jìn)展影響工作能力。
入職體檢發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石應(yīng)主動(dòng)告知用人單位,提供近期診療記錄,多數(shù)情況下經(jīng)評(píng)估后可正常入職。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,門(mén)診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當(dāng)補(bǔ)充乳制品,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。