健康知道
尿結(jié)石一公分大通常需要醫(yī)療干預(yù)，結(jié)石體積超過5毫米時(shí)自發(fā)排出概率較低，可能引起腎積水或尿路感染等并發(fā)癥。
1、梗阻風(fēng)險(xiǎn)：一公分結(jié)石易卡在輸尿管狹窄處導(dǎo)致尿流受阻，可能引發(fā)腎絞痛、血尿，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、感染概率：結(jié)石長(zhǎng)期滯留會(huì)增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿灼痛，需配合抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟控制感染。
3、腎功能影響：持續(xù)梗阻超過6周可能造成腎實(shí)質(zhì)損傷，需通過超聲評(píng)估腎積水程度，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護(hù)腎功能。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防：結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對(duì)性預(yù)防，尿酸結(jié)石患者需服用枸櫞酸鉀堿化尿液，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物。
每日飲水2000毫升以上有助于減少復(fù)發(fā)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就診。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
