健康知道
腎結(jié)石碎石后一般1-4周可排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)、日常飲水量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常2周內(nèi)可自行排出，超過8毫米的結(jié)石可能需要4周以上，過大結(jié)石需二次碎石。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石排出較快，輸尿管下段結(jié)石需1-2周，輸尿管上段或腎盞結(jié)石可能滯留更久。
3、腎功能腎盂積水患者排石時(shí)間延長，肌酐清除率低于60ml/min時(shí)需密切監(jiān)測。
4、飲水量每日飲水量維持在2000-3000毫升可促進(jìn)排石，尿液顏色應(yīng)保持淡黃色或透明。
排石期間建議保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿系CT。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
