健康知道
腎結(jié)石3.5毫米通常無(wú)須手術(shù)治療。多數(shù)情況下可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式促進(jìn)結(jié)石自然排出。
1、增加飲水量：每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，有助于稀釋尿液并加速小結(jié)石排出。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。
2、藥物排石：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，緩解輸尿管痙攣并堿化尿液。藥物需結(jié)合結(jié)石成分選擇。
3、調(diào)整飲食：減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于抑制結(jié)石形成。
4、適度運(yùn)動(dòng)：進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可利用重力促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)絞痛。
若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，超聲復(fù)查確認(rèn)結(jié)石位置及是否合并感染。
輸尿管結(jié)石引起的腰痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積?？膳浜线m量跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物止痛急性疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。伴有感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制動(dòng)物蛋白攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。持續(xù)疼痛超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
