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寶寶鼻塞沒(méi)有鼻涕怎么回事

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寶寶鼻塞沒(méi)有鼻涕怎么回事

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李延忠
李延忠 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

寶寶鼻塞沒(méi)有鼻涕可能由鼻腔干燥、過(guò)敏反應(yīng)、腺樣體肥大、先天性鼻部畸形等原因引起。

1. 鼻腔干燥

空氣干燥或飲水不足導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%左右。

2. 過(guò)敏反應(yīng)

塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激引發(fā)黏膜水腫,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,家長(zhǎng)需定期清潔床品并使用空氣凈化器,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿。

3. 腺樣體肥大

可能與反復(fù)呼吸道感染有關(guān),伴隨睡眠打鼾和張口呼吸,需耳鼻喉科評(píng)估,嚴(yán)重時(shí)需行腺樣體切除術(shù)。

4. 鼻部畸形

先天性后鼻孔閉鎖等結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致通氣障礙,表現(xiàn)為出生后持續(xù)鼻塞,需CT檢查確診后行手術(shù)矯正。

建議家長(zhǎng)記錄鼻塞發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀,避免自行使用滴鼻劑,哺乳期母親應(yīng)減少易致敏食物攝入。

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多數(shù)鼻竇炎患者無(wú)須進(jìn)行穿刺治療,鼻竇炎的治療方法主要有藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療。

1、藥物治療

鼻竇炎急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或大環(huán)內(nèi)酯類藥物,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或高滲鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除分泌物,改善鼻腔通氣功能,可作為輔助治療手段。

3、物理治療

采用局部熱敷、蒸汽吸入等物理方式促進(jìn)鼻竇引流,緩解鼻塞頭痛癥狀,適用于輕癥患者。

4、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎或存在解剖結(jié)構(gòu)異常者,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口,穿刺引流僅適用于極少數(shù)合并嚴(yán)重膿腫的情況。

日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免接觸過(guò)敏原,癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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