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腎結(jié)石插管手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間

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問(wèn)題描述:
腎結(jié)石插管手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石插管手術(shù)一般需要30分鐘到90分鐘,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者身體狀況、術(shù)中并發(fā)癥等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積直接影響手術(shù)難度,較大結(jié)石需更長(zhǎng)時(shí)間粉碎或取出。

2、手術(shù)方式:

輸尿管鏡取石術(shù)通常較快,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因需建立通道耗時(shí)較長(zhǎng)。

3、身體狀況:

患者合并泌尿系統(tǒng)畸形或既往手術(shù)史可能延長(zhǎng)操作時(shí)間。

4、術(shù)中情況:

出現(xiàn)出血、輸尿管損傷等并發(fā)癥時(shí)需要額外處理時(shí)間。

術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

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腎結(jié)石5乘4毫米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,門(mén)診即可完成。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。

建議限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當(dāng)補(bǔ)充乳制品,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。

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