健康知道
輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，可通過影像學(xué)檢查確診。
1、癥狀自查突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛并向會陰放射，伴肉眼或鏡下血尿是典型表現(xiàn)，部分患者出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
2、尿液檢查尿常規(guī)可見紅細(xì)胞異常升高，合并感染時出現(xiàn)白細(xì)胞，需留取晨尿中段送檢以提高準(zhǔn)確性。
3、影像診斷超聲檢查能發(fā)現(xiàn)超過3毫米的結(jié)石，CT尿路造影可精確定位結(jié)石位置及評估腎積水程度。
4、專科評估泌尿外科醫(yī)生通過病史采集結(jié)合影像結(jié)果判斷結(jié)石大小及位置，小于6毫米的結(jié)石多建議保守治療。
每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石體外碎石過程中通常會有輕微疼痛，多數(shù)患者可耐受，疼痛程度主要與結(jié)石位置、個體敏感度、設(shè)備類型、鎮(zhèn)痛措施等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石因靠近腎臟，碎石時可能引發(fā)腰部鈍痛；下段結(jié)石靠近膀胱，可能產(chǎn)生下腹墜脹感。
2、個體敏感度：痛閾較低的患者可能對沖擊波敏感，表現(xiàn)為針刺樣痛感，術(shù)前可告知醫(yī)生調(diào)整能量參數(shù)。
3、設(shè)備類型：電磁式碎石機(jī)痛感較輕，液電式可能伴隨較強(qiáng)震動感，新型設(shè)備多配備實時鎮(zhèn)痛功能。
4、鎮(zhèn)痛措施：術(shù)前30分鐘可肌注鎮(zhèn)痛藥，水中碎石能緩沖沖擊波，體表涂抹耦合劑可減少皮膚灼痛。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或血尿需及時復(fù)診。
