健康知道
腎結(jié)石排出后仍可能復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)風險與代謝異常、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、泌尿系統(tǒng)解剖異常等因素相關(guān)。
1. 代謝異常高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝疾病可導(dǎo)致結(jié)石成分持續(xù)生成，需通過血液檢查明確病因，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2. 飲水不足每日飲水量低于2000毫升時尿液濃縮，易析出結(jié)晶形成結(jié)石，建議保持尿量在2500毫升以上，可飲用檸檬水等堿性飲品。
3. 飲食失衡高草酸飲食如菠菜、高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟會增加結(jié)石風險，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并限制鈉鹽攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄、海綿腎等先天畸形會導(dǎo)致尿液滯留，需通過CT尿路造影確診，必要時行輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)矯正。
建議定期進行尿液分析和超聲檢查，保持低鹽低脂飲食，每日適度運動促進微小結(jié)石自然排出。
輸尿管結(jié)石體外碎石過程中通常會有輕微疼痛，多數(shù)患者可耐受，疼痛程度主要與結(jié)石位置、個體敏感度、設(shè)備類型、鎮(zhèn)痛措施等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石因靠近腎臟，碎石時可能引發(fā)腰部鈍痛；下段結(jié)石靠近膀胱，可能產(chǎn)生下腹墜脹感。
2、個體敏感度：痛閾較低的患者可能對沖擊波敏感，表現(xiàn)為針刺樣痛感，術(shù)前可告知醫(yī)生調(diào)整能量參數(shù)。
3、設(shè)備類型：電磁式碎石機痛感較輕，液電式可能伴隨較強震動感，新型設(shè)備多配備實時鎮(zhèn)痛功能。
4、鎮(zhèn)痛措施：術(shù)前30分鐘可肌注鎮(zhèn)痛藥，水中碎石能緩沖沖擊波，體表涂抹耦合劑可減少皮膚灼痛。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動，觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或血尿需及時復(fù)診。
