健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛主要由結(jié)石移動刺激尿路引起，需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇處理方案。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。嚴(yán)重疼痛可能需注射哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎盂時可嘗試健側(cè)臥位，輸尿管結(jié)石建議跳躍動作配合大量飲水，利用重力促進(jìn)結(jié)石移動。
4、醫(yī)療干預(yù)頑固性疼痛或合并感染需急診處理，體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入能快速解除梗阻。直徑超過6毫米的結(jié)石通常需要?？浦委煛?/p>
發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，避免濃茶菠菜等高草酸食物，疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿須立即就醫(yī)。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
