健康知道
肝硬化30年可通過生活干預(yù)、藥物治療、并發(fā)癥管理、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積等原因引起。
1、生活干預(yù)：嚴(yán)格戒酒并避免高脂飲食，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克，可選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水。
2、藥物治療：使用恩替卡韋抗病毒治療乙肝肝硬化，配合呋塞米利尿劑緩解腹水，乳果糖改善肝性腦病，需定期監(jiān)測肝功能與血氨水平。
3、并發(fā)癥管理：食管胃底靜脈曲張可進(jìn)行套扎術(shù)預(yù)防出血，頑固性腹水需腹腔穿刺引流，肝性腦病發(fā)作時須限制蛋白攝入并使用門冬氨酸鳥氨酸。
4、肝移植評估：當(dāng)出現(xiàn)Child-Pugh C級或MELD評分超過15分時需評估移植指征，術(shù)前需篩查肝癌并控制感染灶，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
建議每3個月復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白，出現(xiàn)嘔血、意識障礙等急癥需立即就醫(yī)，日?？蛇m量食用南瓜、西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。
γ-谷氨酰氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能與脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。
1、脂肪肝：長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，引起輕度酶升高，可通過控制體重和低脂飲食改善。
2、酒精性肝?。?p>長期飲酒損傷肝細(xì)胞膜通透性，通常伴隨AST/ALT比值大于2，需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素。3、膽道梗阻：膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時酶值顯著升高，常伴皮膚瘙癢和陶土色便，需解除梗阻并服用熊去氧膽酸。
4、藥物性肝損傷：抗結(jié)核藥或他汀類藥物可能干擾肝酶代謝，表現(xiàn)為孤立性GGT升高，應(yīng)及時停藥并服用護(hù)肝片。
建議完善肝炎病毒篩查和腹部影像學(xué)檢查，日常避免熬夜和飲酒，適量補(bǔ)充水飛薊素等護(hù)肝成分。
