健康知道
腎結(jié)石后期癥狀主要有腰部劇烈疼痛、血尿、排尿困難、反復(fù)尿路感染。
1、腰部劇烈疼痛：結(jié)石移動或阻塞輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛，疼痛可放射至下腹及腹股溝，常伴有惡心嘔吐。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿液顏色變深或呈洗肉水樣。
3、排尿困難：結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時(shí)表現(xiàn)為尿流中斷、排尿費(fèi)力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性尿潴留。
4、反復(fù)尿路感染：結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急尿痛，尿液檢查可見白細(xì)胞升高。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石引起的腰痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積?？膳浜线m量跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
2、藥物止痛急性疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。伴有感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與硬度。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制動物蛋白攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。持續(xù)疼痛超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
