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輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以采用激光碎石治療。激光碎石適用于結(jié)石體積較大、位置特殊或藥物排石無(wú)效的情況，治療方式主要有鈥激光碎石、雙頻激光碎石等。
1、鈥激光碎石鈥激光碎石通過(guò)光纖傳導(dǎo)精準(zhǔn)粉碎結(jié)石，對(duì)周圍組織損傷小，適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、尿路刺激癥狀，需配合排石藥物。
2、雙頻激光碎石雙頻激光可同時(shí)產(chǎn)生兩種波長(zhǎng)，碎石效率更高，適合硬度較高的胱氨酸結(jié)石。治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石成分，術(shù)后需預(yù)防感染。
3、體外沖擊波碎石對(duì)于體積較小的輸尿管上段結(jié)石，可優(yōu)先選擇體外沖擊波碎石。該方法無(wú)須內(nèi)鏡操作，但需重復(fù)進(jìn)行，可能引起腎周血腫。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石合并嚴(yán)重積水或感染時(shí)，需聯(lián)合輸尿管鏡取石。術(shù)中可同時(shí)放置雙J管，術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫及排尿情況。
治療后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲觀察排石情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
