健康知道
結(jié)石治療后仍疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、術(shù)后炎癥反應(yīng)等原因引起，可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療、復(fù)查影像學(xué)等方式處理。
1. 殘余結(jié)石刺激碎石后未排凈的結(jié)石碎片可能劃傷尿路黏膜。建議復(fù)查泌尿系CT明確殘留結(jié)石位置，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出。
2. 尿路感染結(jié)石殘留易滋生細(xì)菌引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿痛。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染藥物。
3. 輸尿管痙攣碎石過程中器械刺激可能導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣。可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物緩解。
4. 術(shù)后炎癥反應(yīng)沖擊波碎石可能造成腎周組織水腫，通常2-3天自行消退。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等抗炎鎮(zhèn)痛藥。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院復(fù)查。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
