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腎輸尿管有結(jié)石怎么辦

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問(wèn)題描述:
腎輸尿管有結(jié)石怎么辦

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解絞痛癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大腎盂結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

其它精選問(wèn)題

推薦 右輸尿管結(jié)石是什么原因引起的

右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、飲水量不足

每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。

2、高鹽高蛋白飲食

過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。

3、尿路感染

可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。

建議增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。

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