腎結(jié)石可以通過激光碎石治療,主要適用于體積較大或藥物難以排出的結(jié)石,具體方式包括鈥激光碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。
1、鈥激光碎石鈥激光碎石術(shù)通過光纖傳導(dǎo)能量粉碎結(jié)石,適合輸尿管中下段或腎盂結(jié)石,碎石后需配合藥物促進(jìn)殘?jiān)懦觥?/p>2、輸尿管軟鏡碎石
經(jīng)尿道置入軟鏡直達(dá)腎盂,配合鈥激光粉碎結(jié)石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適用于2厘米以內(nèi)的腎結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石,適合體積超過2厘米的鹿角形結(jié)石,術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、體外沖擊波碎石非侵入性體外碎石方式,適用于5-15毫米的腎盂結(jié)石,但需重復(fù)治療且存在結(jié)石殘留概率。
術(shù)后需每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況,出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當(dāng)補(bǔ)充乳制品,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。