健康知道
腎內(nèi)結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物解痙、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿液濃縮對(duì)泌尿系統(tǒng)的刺激。建議選擇溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、熱敷鎮(zhèn)痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復(fù)進(jìn)行3-4次每日。
3、藥物解痙可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等藥物解除輸尿管痙攣。此類藥物需注意可能引發(fā)口干、心悸等副作用。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療需評(píng)估結(jié)石位置與腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或絞痛加重。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，日常應(yīng)限制高草酸高嘌呤飲食，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
