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輸尿管結(jié)石疼痛一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染、個(gè)體耐受度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多可自行排出，疼痛常在1-2天內(nèi)緩解；較大結(jié)石可能卡頓導(dǎo)致持續(xù)性絞痛。2、結(jié)石位置：上段輸尿管結(jié)石疼痛更劇烈但易移動(dòng)，中下段結(jié)石可能因輸尿管狹窄延長(zhǎng)嵌頓時(shí)間。
3、合并感染：繼發(fā)泌尿系感染時(shí)會(huì)加重疼痛并延長(zhǎng)病程，需配合抗生素治療才能緩解。
4、個(gè)體差異：疼痛敏感者痛感更明顯，部分患者可能出現(xiàn)放射性疼痛至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。
急性期建議立即就醫(yī)，通過藥物解痙鎮(zhèn)痛或體外碎石治療，每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
