健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后惡露少多數(shù)情況下屬于正常現(xiàn)象，可能與子宮收縮良好、體質(zhì)差異、護(hù)理得當(dāng)、激素水平穩(wěn)定等因素有關(guān)。少數(shù)情況需警惕宮腔殘留或感染風(fēng)險(xiǎn)。
1、子宮收縮良好產(chǎn)后子宮復(fù)舊較快時(shí)惡露量較少，屬于生理性表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)適度活動(dòng)促進(jìn)宮縮，無(wú)須特殊處理。
2、體質(zhì)差異個(gè)體對(duì)惡露排出敏感度不同，部分產(chǎn)婦惡露量偏少但無(wú)其他不適。建議觀察體溫及腹痛情況。
3、宮腔殘留胎盤(pán)胎膜殘留可能導(dǎo)致惡露突然減少，常伴隨腹痛發(fā)熱。需超聲檢查確認(rèn)，必要時(shí)行清宮術(shù)。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)褥感染時(shí)惡露可能減少并伴有異味，需檢查白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢類抗生素。
建議每日監(jiān)測(cè)惡露性狀變化，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲。
服用黃體酮后頭暈多數(shù)情況下可以繼續(xù)用藥，但需結(jié)合頭暈原因調(diào)整用藥方案。頭暈可能與藥物副作用、低血壓、貧血、前庭功能障礙等因素有關(guān)。
1. 藥物副作用：黃體酮可能直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致頭暈，通常癥狀輕微且短期內(nèi)適應(yīng)后可緩解。建議避免突然起身，觀察2-3天若無(wú)加重可繼續(xù)用藥。
2. 低血壓：黃體酮的血管擴(kuò)張作用可能引發(fā)體位性低血壓。建議用藥期間緩慢變換體位，監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3. 貧血：長(zhǎng)期用藥可能影響鐵代謝導(dǎo)致貧血性頭暈。建議檢查血常規(guī)，確診后可補(bǔ)充鐵劑并調(diào)整黃體酮用藥方案。
4. 前庭功能障礙：原有內(nèi)耳疾病患者用藥后可能加重眩暈癥狀。需耳鼻喉科評(píng)估后決定是否繼續(xù)用藥，或更換其他孕激素制劑。
持續(xù)頭暈或伴隨視物模糊、意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)，日常保持充足水分?jǐn)z入并避免空腹服藥可減輕不適。
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