健康知道
輸尿管結石疼痛一般持續(xù)3-7天，可通過藥物鎮(zhèn)痛、排石治療、體外碎石、手術取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓劑可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如鹽酸曲馬多片適用于劇痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊有助于輸尿管松弛。
2、排石治療直徑小于6毫米的結石可通過每日飲水2000毫升以上促進排出，配合蹦跳運動。結石可能與代謝異常、尿量減少有關，常伴血尿、尿頻癥狀。
3、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，通過沖擊波粉碎結石。結石滯留可能導致腎積水，表現(xiàn)為腰部脹痛、惡心嘔吐。
4、手術取石經尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石，經皮腎鏡適用于大體積結石。反復梗阻可能引發(fā)腎功能損害，需監(jiān)測肌酐值變化。
急性期需限制高草酸飲食，疼痛持續(xù)超過3天或發(fā)熱時應立即泌尿外科就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
腎結石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結石，通過高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接取出結石，適用于中下段輸尿管結石，術后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當補充乳制品，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
