腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液濃縮。適合直徑小于6毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒排出,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。可能與結(jié)石硬度、定位準確性有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解、碎石顆粒排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡直接取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石或合并感染??赡芘c解剖異常、結(jié)石嵌頓有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、反復感染。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。