包皮裂開(kāi)可能由性生活摩擦、清潔不當(dāng)、包皮龜頭炎、干燥性閉塞性龜頭炎等原因引起,可通過(guò)局部護(hù)理、抗感染治療、藥物涂抹、手術(shù)治療等方式緩解。
1、性生活摩擦性生活時(shí)動(dòng)作劇烈可能導(dǎo)致包皮撕裂,建議減少摩擦強(qiáng)度,裂傷后暫停性生活并使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物促進(jìn)愈合。
2、清潔不當(dāng)包皮垢積聚刺激可能引發(fā)皮膚皸裂,需每日溫水清洗并保持干燥,繼發(fā)感染時(shí)可使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。
3、包皮龜頭炎可能與白色念珠菌或細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為紅腫滲液,需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、頭孢克肟分散片等藥物控制感染,反復(fù)發(fā)作建議包皮環(huán)切術(shù)。
4、干燥性閉塞性龜頭炎屬于慢性炎癥性疾病,伴隨皮膚萎縮和裂紋,可短期應(yīng)用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。
日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免抓撓患處,若裂口持續(xù)不愈或伴隨出血流膿,須及時(shí)到泌尿外科就診。
輸尿管結(jié)石引起的腰痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積??膳浜线m量跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物止痛急性疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。伴有感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制動(dòng)物蛋白攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。持續(xù)疼痛超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。