健康知道
腎結(jié)石急性疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、局部熱敷、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅松松弛輸尿管平滑肌，阿片類藥物如鹽酸曲馬多用于劇痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇劑型。
2、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)臥位或膝胸臥位減少結(jié)石對輸尿管的壓力，避免劇烈運(yùn)動加重黏膜摩擦，適當(dāng)走動可能促進(jìn)結(jié)石位移。
3、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過熱效應(yīng)緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。
4、就醫(yī)碎石當(dāng)疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，解除梗阻因素。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
