健康知道
腎結(jié)石在腎內(nèi)通常可以進行體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者腎功能評估決定。處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡碎石、藥物排石。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石硬度。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復雜腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石梗阻導致腎積水有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞等特殊部位結(jié)石，通過自然腔道進入腎臟粉碎結(jié)石，可能與代謝異常有關(guān)，常伴隨尿頻、尿急等癥狀。
4、藥物排石對小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出，需配合每日飲水2000毫升以上。
術(shù)后建議限制高草酸飲食，每日保持適量跳躍運動幫助殘石排出，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
