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輸尿管結(jié)石疼痛最劇烈的部位通常發(fā)生在輸尿管三個(gè)生理性狹窄處，包括腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨越髂血管處以及輸尿管膀胱壁內(nèi)段。
1. 上段狹窄：腎盂輸尿管連接部狹窄時(shí)，結(jié)石嵌頓可引發(fā)腰部劇烈絞痛，常伴惡心嘔吐，疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
2. 中段狹窄：輸尿管跨越髂血管處狹窄時(shí)，結(jié)石刺激會(huì)導(dǎo)致側(cè)腹部持續(xù)性脹痛，疼痛可沿輸尿管走向向下擴(kuò)散。
3. 下段狹窄：輸尿管膀胱壁內(nèi)段狹窄時(shí)，結(jié)石刺激易產(chǎn)生膀胱刺激征，表現(xiàn)為下腹刀割樣疼痛伴尿頻尿急。
4. 全段嵌頓：較大結(jié)石造成輸尿管完全梗阻時(shí)，可引起全段輸尿管痙攣性疼痛，多伴有血尿和腎積水。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)定位。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，或腌制食品等高鹽食物，會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入，避免久坐憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
