健康知道
左輸尿管結(jié)石的主要癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿和惡心嘔吐，按癥狀發(fā)展程度從早期到終末期排列。
1、腰部鈍痛：早期表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重，與結(jié)石刺激輸尿管黏膜有關(guān)。
2、排尿異常：進(jìn)展期出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，因結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液排出受阻，可能伴隨下腹墜脹感。
3、血尿：結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜時(shí)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，通常為洗肉水樣，排尿終末階段可能加重。
4、惡心嘔吐：嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腎絞痛伴反射性胃腸反應(yīng)，疼痛常放射至同側(cè)腹股溝，需警惕繼發(fā)尿路感染。
建議每日飲水超過2000毫升，減少草酸鈣類食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查腎積水。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
