健康知道
輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石堵塞輸尿管通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于小于5毫米的結石自然排出。建議分次少量飲用溫水，避免一次性過量飲水加重腎臟負擔。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥，通常適用于6-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過X線定位后利用高能沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于輸尿管上段1-2厘米的結石。術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入纖細內(nèi)鏡直達結石部位，采用激光或套石籃直接取出結石，對輸尿管中下段較大結石效果顯著。需全身麻醉且存在黏膜損傷風險。
急性發(fā)作期可嘗試熱敷腰背部緩解疼痛，日常需限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
輸尿管結石引起的腰痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進小結石排出，減少尿液結晶沉積?？膳浜线m量跳躍運動幫助結石移動。
2、藥物止痛急性疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。伴有感染時需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度。
4、手術取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術適用于中下段結石，經(jīng)皮腎鏡取石術適用于較大腎盂結石。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期間避免高草酸飲食，限制動物蛋白攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況。持續(xù)疼痛超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。
