健康知道
青壯年腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能需要重復(fù)進行2-3次治療。
3、輸尿管鏡取石對于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管軟鏡或硬鏡進行碎石取石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過建立經(jīng)皮腎通道進行碎石取石，需住院治療3-5天。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，適當(dāng)運動有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
輸尿管結(jié)石手術(shù)通常不會感到明顯疼痛，術(shù)中會采用麻醉措施。疼痛感受主要與麻醉方式、結(jié)石位置、手術(shù)類型、患者耐受度等因素有關(guān)。
1、麻醉方式全麻或椎管內(nèi)麻醉可完全阻斷痛覺，患者術(shù)中無意識；局部麻醉下可能感知輕微牽拉感但無銳痛。
2、結(jié)石位置上段結(jié)石經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能需穿刺造瘺，術(shù)后短暫隱痛；中下段輸尿管鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小。
3、手術(shù)類型體外沖擊波碎石無創(chuàng)無痛；輸尿管軟鏡取石可能引發(fā)輕度尿路刺激，但可藥物緩解。
4、個體差異痛閾較低者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，通常48小時內(nèi)緩解，必要時可用鎮(zhèn)痛藥。
術(shù)后多飲水促進排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時復(fù)診。
