腎結石13毫米屬于中等大小結石,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。結石嚴重程度主要與是否引發(fā)梗阻、感染以及患者癥狀有關。
1、梗阻風險:13毫米結石可能卡在輸尿管導致腎積水,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、感染概率:梗阻性結石易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛,需抗生素聯(lián)合碎石治療。
3、癥狀程度:無癥狀結石可暫觀察,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿則需立即處理,藥物可選雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
4、復發(fā)傾向:大結石患者復發(fā)概率較高,建議完善代謝評估并調整飲食結構。
每日飲水保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化。
輸尿管結石手術通常不會感到明顯疼痛,術中會采用麻醉措施。疼痛感受主要與麻醉方式、結石位置、手術類型、患者耐受度等因素有關。
1、麻醉方式全麻或椎管內麻醉可完全阻斷痛覺,患者術中無意識;局部麻醉下可能感知輕微牽拉感但無銳痛。
2、結石位置上段結石經(jīng)皮腎鏡手術可能需穿刺造瘺,術后短暫隱痛;中下段輸尿管鏡手術創(chuàng)傷更小。
3、手術類型體外沖擊波碎石無創(chuàng)無痛;輸尿管軟鏡取石可能引發(fā)輕度尿路刺激,但可藥物緩解。
4、個體差異痛閾較低者術后可能出現(xiàn)短暫脹痛,通常48小時內緩解,必要時可用鎮(zhèn)痛藥。
術后多飲水促進排石,避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿需及時復診。