左腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習慣等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議增加檸檬水等堿性飲品攝入,減少濃茶咖啡。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物,可能與輸尿管平滑肌松弛有關(guān),通常伴隨腰痛血尿癥狀。
3、體外碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、內(nèi)鏡取石對于頑固性結(jié)石可采用輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù),通常與解剖異常有關(guān),可能需配合鈥激光碎石,術(shù)后需留置雙J管。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛需及時急診處理。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少會導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。