結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、腰腹部絞痛以及尿頻尿急。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈疼痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致排尿時(shí)灼熱感或刺痛,常見(jiàn)于尿道或膀胱結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)出血,表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的紅色尿液或鏡下血尿??赡芘c腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石有關(guān),需通過(guò)體外沖擊波碎石或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物干預(yù)。
3、腰腹部絞痛突發(fā)性單側(cè)腰部或下腹部劇烈絞痛是輸尿管結(jié)石典型表現(xiàn),常伴惡心嘔吐。急性期可使用山莨菪堿注射液解痙,必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
4、尿頻尿急膀胱結(jié)石或下段輸尿管結(jié)石易刺激膀胱三角區(qū),導(dǎo)致排尿次數(shù)增多且急迫感明顯。建議增加飲水量促進(jìn)排石,感染時(shí)需配合頭孢克肟等抗生素治療。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
右輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉淀概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,或腌制食品等高鹽食物,會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰背部絞痛等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,可選用別嘌醇、枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉等藥物。
建議增加柑橘類(lèi)水果攝入,避免久坐憋尿,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。