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尿結(jié)石與腎結(jié)石的主要區(qū)別在于形成部位與癥狀表現(xiàn)，尿結(jié)石多位于輸尿管或膀胱，腎結(jié)石則形成于腎臟內(nèi)。
1、形成部位腎結(jié)石在腎臟內(nèi)形成，可能隨尿液移動(dòng)至輸尿管；尿結(jié)石通常指已進(jìn)入輸尿管或膀胱的結(jié)石，屬于腎結(jié)石的下游階段。
2、癥狀差異腎結(jié)石早期可能無癥狀或僅有腰部鈍痛；尿結(jié)石因刺激尿路常引發(fā)劇烈絞痛、血尿及排尿中斷。
3、檢查方式兩者均需超聲或CT確診，但尿結(jié)石合并排尿癥狀時(shí)可能需膀胱鏡檢查，腎結(jié)石則更依賴影像學(xué)定位。
4、治療側(cè)重腎結(jié)石以藥物排石或體外碎石為主；尿結(jié)石若卡頓需輸尿管鏡取石，膀胱結(jié)石可經(jīng)尿道粉碎取出。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
腎結(jié)石5乘4毫米可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，門診即可完成。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周預(yù)防輸尿管狹窄。
建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
